Préface du Pr Jacques Kopferschmitt, Président du CUMIC: les recommandations du Livre Blanc de l'Hypnose de la CFHTB

L’hypnose occupe une place non seulement historique, mais surtout novatrice dans le champ de la médecine et de la santé publique.

Les nouveaux paradigmes des soins ont introduit une dimension indispensable de sécurité et d’utilité pour toutes les pratiques.

Nous sommes à un tournant fondamental des réponses à apporter aux attentes des patients et des professionnels de santé. Cette approche ne peut être dissociée d’une véritable évaluation tant quantitative que qualitative.

C’est pourquoi le Collège Universitaire de Médecines Intégratives et Complémentaires (CUMIC) soutient la nécessité d’un réel encadrement de l’hypnose Clinique et Thérapeutique.

La réglementation donne aux professionnels de santé et aux psychologues une légitimité incontournable, et met bien en garde des dérives potentielles, ce que cet ouvrage confirme. L’étape fondamentale préalable est d’améliorer la connaissance et de signifier la plu value de cet outil thérapeutique.
Ainsi ce Livre Blanc crée un pilier central de la cohésion des intervenants et renforce l’importance et la crédibilité.
C’est une attente forte et un objectif atteint.

Mieux connaitre, mais aussi mieux enseigner. La diversité des structures et le manque d’harmonie de vue peuvent avoir entretenu un trouble, autant pour les usagers que les soignants.

Au travers de cet œuvre commune, la complémentarité évidente de l’hypnose et sa pleine intégration s’en trouvent renforcée. La complexité des soins à notre époque ne peut qu’en bénéficier. C’est aussi pourquoi la recherche tant fondamentale que clinique constituent un socle pour la validation de l’exercice, déjà bien démontrée et fortement engagée.

Parmi les thérapies complémentaires, l’hypnose se démarque ainsi nettement en étant aussi bien dans le champ hospitalier que libéral : elle montre clairement son utilité à toute la collectivité.

L’amélioration de la qualité des soins en éloignant certains effets indésirables liés à l’usage des médicaments est un indice essentiel, notamment en France.

La réduction du poids de certaines dépenses de santé, directes mais surtout induites, trouve avec l’hypnose une voie qui s’intègre dans un exercice de performance et de sécurité et de minimisation des coûts.
Ainsi l’économie de santé réalisée reste dans le sens de la médecine moderne, comme cela a été bien démontré. Le CUMIC encourage cette dimension croissante et innovante de l’exercice de la médecine du XXIème siècle.

Les profonds changements d’attitude, les dimensions éthiques et les contraintes notamment économiques placent ce Livre Blanc à un haut niveau d’une réflexion commune et consensuelle. C’est un véritable outil de référence pour l’avenir qu’il faut encourager à faire vivre.

Il apparaît aujourd’hui prioritaire que le système de santé français, considéré comme l’un des meilleurs au monde, poursuive la modernisation de ses pratiques et de ses référentiels de soins. La démarche de la CFHTB Confédération Francophone d'Hypnose et Thérapies Brèves, qui s’efforce depuis 20 ans de structurer l’hypnose à un niveau professionnel et thérapeutique et réserve ses formations aux seuls professionnels de la santé et psychologues, s’inscrit dans le courant actuel de la Santé Intégrative et des Thérapies Complémentaires portées par un certain nombre d’instances, de collèges et de groupes de réflexions partenaires (CUMIC, CEPS, GETCOP…).

Nous proposons 10 recommandations pratiques de nature à promouvoir la légitimité, la pratique et l’efficacité de l’hypnose en se basant sur des critères éthiques, diagnostics et scientifiques validés et dans le but d’améliorer la qualité des soins, de respecter les droits et les attentes des malades et que, face aux dérives potentielles, cette démarche s’inscrive dans un cadre plus large de Santé publique.

1.1- Établir une charte de bonne pratique pour l’utilisation de l’hypnose dans le champ de la santé en vue d’une validation par la Haute Autorité de Santé (HAS).

1.2- Ouvrir des concertations entre la CFHTB et les différents ordres professionnels médicaux et paramédicaux concernés.

1.3- Poursuivre la réglementation de ces pratiques autour de la notion clé de « champ de compétence » en lien avec les instances habilitées.

1.4- Faire respecter dans le cadre de la pratique de l’hypnose, les Droits humains et les Objectifs du Développement durable (ODD) soutenus par l’OMS, et élaborer une réglementation de cette pratique à l’instar des mesures déjà prises à l’échelle internationale.

2.1- Développer des circuits d’information des usagers et des patients sur les possibilités qu’offre l’hypnose dans le champ de la santé dans le respect de la charte de bonnes pratiques professionnelles.

2.2- Éduquer et mieux informer le public et les professionnels sur les inconvénients du non-respect de ces réglementations et les pratiques sans lien avec l’hypnose pratiquée par les professionnels de santé et les psychologues : Dérives sectaires, influence, désinformation et phénomène de « fake medicine», hypnose de rue, hypnose de spectacle, etc. (DGOS, MIVILUDES).

2.3. Encourager les patients à la pratique de l’autohypnose lorsque cela peut être possible et adapté dans une perspective d’autonomie thérapeutique et d’économie de santé.

3.1- Favoriser la formation dès le deuxième cycle universitaire dans tous les cursus de formation de santé en sensibilisant précocement les étudiants à l’existence des thérapies complémentaires, d’interventions non médicamenteuses, de soins de support...

3.2- Préciser et stratifier les contenus pédagogiques et préciser les référentiels de formation, de compétence et de supervisions recommandés pour les futurs acteurs professionnels de l’hypnose dans le soin (notions de sensibilisation, d’initiation, de perfectionnement, limites d’intervention dans le champ des compétences de la profession de base, analyser la demande, capacité d’évaluer la pertinence de l’utilisation de l’hypnose et d’établir un diagnostic, etc.).

3.3- Recenser les organismes de formations en hypnose respectant les critères pédagogiques reconnus en santé ainsi que les limites de compétences pour chaque profession de santé.

3.4- Favoriser l’implication et le point de vue du patient dans la formation (notion de « patient expert »)

3.5- Favoriser la formation continue, la supervision et l’actualisation des connaissances (ONDPC).

4.1- Favoriser le recensement des personnels formés et leur mise en réseau au sein d’un même établissement. Favoriser les démarches d’équipes réunissant des professionnels d’horizons différents regroupés autour de projets thérapeutiques communs (Dimension pluridisciplinaire et notion « d’hypnose coordonnée ») en particulier dans les grands établissements de santé (CHU, CHG, cliniques).

4.2- Faciliter la pratique de l’hypnose thérapeutique dans les cabinets libéraux des professions médicales, professionnels de santé et psychologues dans une optique d’optimisation du soin.

4.3- Permettre à ces professionnels d’exercer dans des conditions professionnelles adaptées en veillant à la définition claire du projet de soin, des échéances et au respect du champ de compétences de chacun.

5.1- Évaluer les économies générées par une utilisation plus systématique de l’hypnose en santé (explorations fonctionnelles, hypnoanalgésie, gestion de la douleur, soins palliatifs, pédiatrie, gériatrie, etc.).

5.2- Mettre en œuvre des évaluations sur les modifications intervenues dans la vie du patient et sur la qualité de la relation patient(te) thérapeute après utilisation de l’hypnose (alliance et observance thérapeutique).

5.3- Évaluer l’impact de la dimension humaine et relationnelle mise en œuvre dans la pratique de l’hypnose par les personnels de santé impliqués (gestion du stress, prévention du burn-out, absentéisme, etc.).

5.4- Impliquer les patients et les professionnels de santé dans l’évaluation et la surveillance des pratiques et des praticiens en hypnose.

6.1- Inciter les unités de recherches labellisées des Établissements Publics de Sciences et Technologies (EPST) à s’investir dans la recherche expérimentale et clinique en hypnose dans tous les champs de la science (Médecine, psychologie, orthophonie, biologie, épidémiologie, économie de la santé, sociologie, anthropologie, soins infirmiers, etc.).

6.2- Favoriser la création d’appels d’offres incitatifs par les organismes publics et les fondations privées (Appels d’offres, bourses et prix de recherche).

6.3- Promouvoir la création de diplômes universitaires en hypnose thérapeutique dont la direction est effectivement assurée par des universitaires titulaires (et aux résultats validés par eux, comme la réglementation l’exige), et à destination des thérapeutes. Faciliter l’intégration de modules de sensibilisation et de formation à l’hypnose dans les cursus thématiques adaptés en Licence, Master et Doctorat (LMD).

6.4- Développer la formation à la recherche qualitative auprès des différents corps professionnels concernés afin de faciliter l’intégration du patient dans les recherches (notion de « Patient reported outcome»).

7.1- Partager entre les différents groupes de réflexion, collèges universitaires et Sociétés savantes concernés par l’hypnose pour faciliter les échanges de pra- tiques et l’émergence d’idées neuves.

7.2- Travailler en lien étroit avec les pouvoirs publics, les associations de patients et les représentants des usagers.

8.1- S’appuyer sur les technologies de l’information et de la communication (TIC), leurs possibilités, mais aussi leurs risques et leurs enjeux (réseaux sociaux, applis smartphone, etc.).

8.2- Impliquer les dispositifs connectés (casques de réalité virtuelle, bracelets connectés, etc.) et l’intelligence artificielle (IA) qui préfigurent la médecine de demain ou « eMedecine ».

9.1- Favoriser les conférences, échanges et débats d’opinion dans les domaines de l’éthique et de la philosophie, de la sociologie, de l’anthropologie, etc...

9.2- Impliquer les instances adaptées et concernées par la personne humaine et les droits des malades (Comité National d’Éthique, Académie de Médecine, Académie des sciences, UNESCO, etc.).

Cet organisme permettrait de jouer un rôle de coordination et d’interface entre les différents acteurs du domaine et les pouvoirs publics (Observatoire ou Institut National d’Hypnose en Santé).

Dans "la jungle" des formations en hypnose, il est de plus en plus difficile de faire son choix lorsqu'on cherche une formation correcte. Entre les formations qui acceptent le tout-venant et celles qui sont réservées aux professionnels de santé, le site therapies-complementaires.com édite depuis 2014 son livre blanc afin que le professionnel puisse choisir...

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